Вторая жизнь

Среди населения существует мнение, что если стоматолог порекомендовал установить зубные коронки, то тем самым он подписал приговор пораженному зубу, а заодно и окружающим будущую зубную коронку зубам. На самом деле это не так.

Есть ряд случаев, в которых установление зубных коронок является последним шансом спасти пораженный зуб и значительно продлить его жизнь.

Коронки — вид стоматологической реставрации, которые, будучи закрепленными на месте при помощи цемента, полностью накрывают ту часть зуба, которая выступает над линией десны. Зубная коронка, по сути, становится его новой внешней поверхностью и фактически, выполняет роль жевательной поверхности зуба. В связи с этим к зубной коронке выдвигается целый ряд требований: Она должна выдерживать громадное жевательное давление, быть износостойкой; должна быть сделана из безопасных для человека инертных материалов. Зубная коронка не должна пагубно влиять на подлежащий зуб. Коронки делают из фарфора, золота (или других металлических сплавов), или комбинируют эти материалы.

Протезирование зубными коронками рекомендуется в тех случаях, когда зуб сильно поврежден кариозным процессом и разрушен до такой степени, что не может выполнять опорную и жевательную функции. Зубной врач может посоветовать вам установить коронку по разным соображениям — но все эти соображения можно свести к одной из трех главных причин:

• Восстановление первоначальной формы зуба
• Укрепление зуба
• Улучшение внешнего вида зуба

Качественно произведенная и установленная зубная коронка может служить около 20 лет.

Заново рожденный.

Коронки часто устанавливаются на сильно изношенные, поломанные, или сильно пораженные кариесом зубы.

Для восстановления зуба можно, в общем-то, использовать и зубную пломбу. Однако коронки дают гораздо больше преимуществ, прежде всего, потому, что они изготавливаются «вне рта». То есть сами коронки делают в зубоврачебной лаборатории (по гипсовым оттискам, которые стоматолог сделал «во рту» — в вашем рту).

При изготовлении зубной коронки зубной техник имеет возможность уточнить все особенности вашего прикуса, движений челюсти, исследовать их под разными углами, — и в результате ваша коронка будет в точности соответствовать анатомии вашей челюсти. В некоторых случаях форма коронки может быть даже лучше, чем первоначальная форма зуба.

Красота в подарок.

Поскольку коронка полностью покрывает зуб, то, если сделать ее поверхность из фарфора, внешний вид зуба безусловно улучшится. Возможно, вы слышали о том, как часто кинозвезды устанавливают коронки на свои зубы — результатом чего являются их «голливудские улыбки», которыми они гордятся не меньше, чем своими наградами.

Однако устанавливать коронку на зуб лишь для того, чтобы улучшить его внешний вид — не лучшее решение. В общем и целом коронки, скорее всего, и не следует использовать в качестве косметического средства: для установки коронки зубному врачу придется существенно «обпилить» ваш зуб со всех сторон. Если возникла необходимость только улучшить внешний вид зуба, следует подумать об альтернативных методах — установке фарфорового винира, отбеливании зуба, или даже об ортодонтическом лечении.

Ход работы.

В первую очередь, зубной врач тщательно лечит зуб, который в последствие будет под коронкой, что бы предотвратить его дальнейшее разрушение. В современных клиниках стоматологии применяются специальные пломбировочные материалы, выделяющие фтор в ткани зуба, который останавливает развитие кариозной болезни.

Зубная коронка, естественно, занимает во рту определенное пространство. В связи с чем для того, чтобы разместить зубную коронку, стоматологу иногда приходится подтачивать соседние зубы.

Для того чтобы зубная коронка могла прочно держаться, ей необходимо точно повторять жевательную поверхность протезируемого зуба. Лишь ювелирная точность произведенной коронки может быть залогом её многолетней службы. Таким образом, врач снимает слепки с пораженного зуба и отправляет их в лабораторию для изготовления коронки. Зубные техники в зуботехнической лаборатории изготавливают постоянную, индивидуальную зубную коронку.

Для изготовления постоянной зубной коронки требуется определенное время, примерно неделя, поэтому стоматолог устанавливает на подточенный зуб временную коронку из пластмассы, которая защищает зуб от разных воздействий.

На заключительном этапе протезирования постоянную зубную коронку закрепляют специальным стоматологическим цементом.

Беззащитный зубик.

Что будет, если не ставить на зуб коронку?

Конечно, в точности предсказать, что ожидает каждый конкретный зуб, на которые нужно было установить коронку (а этого не сделали), трудно.

С зубом может и не быть никаких проблем. Если стоматолог советует вам не делать пломбу, а установить вместо нее на зуб коронку — не сомневайтесь, что он рекомендует вам лучший, по его мнению, метод лечения, какой подсказывает ему профессиональная подготовка и клинический опыт.

Конечно, бывают случаи, когда зубы, явно нуждающиеся в защите зубной коронки (и не получившие ее), тем не менее не доставляют своему владельцу никаких неприятностей. И ни один зубной врач не скажет вам в точности, что произойдет в будущем с тем или иным вашим зубом. Врачи всего лишь предлагают вам лучшие, на их взгляд, методы лечения. которые помогут обеспечить на долгий срок здоровое состояние вашего зуба.

Одна из возможных реакций зуба на ваше нежелание защитить его коронкой — поломка. В отличие от перелома кости, «перелом» зуба не зарастает сам. Если в зубе образуется трещина, со временем она может расшириться под действием сил, образующихся при жевании.

Трещина. Это серьезно?

Во многих случаях вы можете даже и не знать о том, что в вашем зубе образовалась трещина (если, конечно, часть зуба просто-напросто не отвалилась). Многие трещины трудно (а порой и невозможно) увидеть, и далеко не все трещины достаточно серьезны для того, чтобы дать о себе знать.

Подобное положение имеет одну неприятную черту: «несерьезная» трещина может оказаться прелюдией к более серьезным проблемам. Конечно, этой особенностью обладают не все «незаметные» трещины; но само по себе ее наличие говорит о том, что этот зуб имеет больше шансов на последующие осложнения — от поломки до проблем с нервной тканью.

Треснувшие зубы могут стать чувствительными. Под воздействием жевательных сил части зуба по обе стороны трещины могут смещаться, а это часто вызывает болезненные ощущения.

«Классический» признак трещины — внезапная острая боль, пронзающая зуб при жевании. Боль исчезает лишь когда вы прекращаете жевать (или жуете менее интенсивно). Боль может появляться не всегда — иногда она возникает только при прикусывании под прямым углом.

Хотя трещины в зубах не заживают, но симптомы треснувшего зуба могут ослабнуть в какой-то момент. В любом случае — если вам кажется, что у вас в зубе трещина, следует немедленно обратится к врачу. который осмотрит ваш зуб и даст необходимые рекомендации. Вашему зубу может и не понадобиться лечение, или понадобиться в очень небольшой степени — но, с другой стороны, может и возникнуть необходимость в установке коронки которая «свяжет вместе» ваш треснувший зуб.

Зуб, который своевременно не защитили зубной коронкой, может треснуть так, что одна из частей отвалится или будет «еле держаться» на месте за счет прикрепленной к ней десны.

Боль и неприятные ощущения, которые возникают при отломке части зуба, могут быть разной степени — в зависимости от конкретной ситуации.

Поломка зуба.

Поломка зуба отнюдь не всегда является чем-то катастрофическим — собственно говоря, в большинстве случаев ничего страшного от этого не происходит. Помните: при любой поломке следует сразу обратиться к вашем зубному врачу — он осмотрит зуб и предложит необходимое лечение. В отношении зубов особенно верна пословица «вовремя сделанный стежок девяти запоздалых стоит».

Отвалившаяся часть зуба может быть настолько мала, что стоматологу придется лишь слегка «сгладить» место скола. Возможен, правда, и противоположный вариант — стоматолог может предложить вам поставить на зуб коронку. Если же от зуба отвалилась существенная часть, рекомендуем вам прислушаться к тому, что подсказывают вам и ваш зуб, и ваш врач — и сделать выбор в пользу коронки.

Более серьезные поломки зуба требуют и более сложного лечения: пародонтальной хирургии (операция десны), лечение канала.

Если отвалившийся фрагмент зуба включает часть его корня, перед установкой коронки может потребоваться хирургия. Вызвано это тем, что край коронки нельзя «подсовывать» слишком глубоко под десну — это может вредно отразиться на окружающих зуб деснах.

Глубокие трещины и поломка зуба могут повредить зубной нерв. В этом случае вашем врачу придется перед тем, как установить на зуб коронку, провести лечение канала, чтобы вылечить поврежденный или больной зубной нерв.

Вы удивитесь — но восстановить можно даже зубы, отвалившиеся по самую линию десны. Однако если поломка серьезно затронула корень зуба (ту его часть, которая находится под линией десны), ваш врач может посоветовать вам удалить этот зуб — поскольку восстановить его ни один из известных методов лечения не сможет.

В завершении следует лишь заметит, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому чем раньше обратится к стоматологу, тем меньше будет объем лечения, лучше результат и меньше затрат.

Для малышей

На сегодняшний день нам предложен способ восстановления молочных зубов с помощью металлических коронок. Преимущество данного метода заключается в снижении вероятности повторного разрушения коронки зуба, а вместе с тем и риска аномального развития постоянных зубов.

Металлические коронки у детей используются в следующих случаях:

1. Реставрация молочных моляров в случае значительного разрушения нескольких поверхностей зуба.
2. Реставрация после лечения пульпита методом пульпотомии, а также пульпоэктомии.
3. Реставрация зубов с пороками развития.
4. Реставрация зубов у детей с высокой активностью кариозного процесса.
5. Реставрация сломанных молочных моляров.
6. Конструкция для сохранения интервала между зубами.